◆MediPress透析 メールマガジン◆2017/6/2号
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◆ 教えてドクター！「ドライウエイトからどのぐらい増えてもよいですか？」
透析ライフのちょっとした疑問に一問一答でお答えする注目コンテンツ。
今回は、ドライウエイトに関する質問です。
多くの血液透析患者さんは、次の透析までに体重が増えすぎないよう、
日々の食生活に気を配っていることと思います。
さて、透析間の体重増加はどのぐらいまで許されるでしょうか？
基準値をあらためて確認してみてください。
監修は土谷 健 先生（東京女子医科大学）です。
https://dialysis.medipress.jp/doctor_qas/7
◇◇ もうご覧になりましたか？最近の記事 はこちら ◇◇
◎今月の食材【5月】アスパラガス
https://dialysis.medipress.jp/hint-of-life/meal/84
◎キーワード透析事典「透析膜」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/pedia/33
◎穿刺の痛みをなんとかしたいのですが、方法はありませんか？
https://dialysis.medipress.jp/doctor_qas/6
https://dialysis.medipress.jp/hint-of-life/meal/80
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◆MediPress 腎移植 メールマガジン◆ 2017/6/2号
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◆ ドクターコラム
「尿酸（UA）：腎移植後の管理で重要な検査値解説【3】」
名古屋第二赤十字病院 移植内科 部長 後藤憲彦先生
腎移植後の外来では、さまざまな検査が行われます。
腎移植後に検査値をみる上で知っておくべきことや、
移植内科医がどのようなポイントをみているのかについて、
名古屋第二赤十字病院の後藤憲彦先生にシリーズで解説していただきます。
第3回目は尿酸（UA）についてです。
ぜひ確認してみてください！
http://medipress.jp/doctor_columns/253
☆腎移植後の管理で重要な検査値解説
http://medipress.jp/doctor_columns/251
【2】eGFR はこちらから
http://medipress.jp/doctor_columns/252
◆ ミニアンケート 途中経過発表！
「移植後、どのくらいの頻度で運動していますか？ 」
ウォーキングを日課にしている方も多いようですが、
皆さんはどうですか？
途中経過はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes/165
ミニアンケートへの回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
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◆ キーワード透析事典「経皮的血管形成術（PTA）」
今回は狭窄・閉塞したシャントの治療法のひとつである「経皮的血管形成術（PTA）」を紹介します。
PTAは、皮膚にメスを入れずにカテーテルを血管の中に通して血管を拡張します。
具体的には、どのように行われるのでしょうか？
また、治療によって血管はどんな風に変わるのでしょうか？
西田隼人 先生（山形大学）に、写真とともに解説していただきました。
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/pedia/86
◇◇ あわせて読みたい シャント関連の記事 ◇◇
◎シャントの種類 〜人工血管
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/1
◎シャントの種類 〜自己血管
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/58
◎シャント音の確認 （1）正常音
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/condition-management-basic/37
◎シャント音の確認 （2）異常音
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/condition-management-basic/38
◎シャント作製の流れ
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/2
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◆ ドクターコラム
「腎移植とaHUS」 第50回日本臨床腎移植学会総会報告【2】
市立釧路総合病院 泌尿器科 統括診療部長 森田研先生
皆さんは、HUS（溶血性尿毒症症候群）という病態をご存知でしょうか？
血液中の赤血球が破壊されて貧血や血小板減少が進行し、尿毒症、腎機能悪化をきたす疾患です。
O-157（腸管出血性大腸菌）によるHUSはニュースなどで耳にしたことがあるかもしれません。
食中毒の場合は細菌毒素により引き起こされるHUSなのですが、
下痢症状を伴わずに溶血と腎不全をきたすHUSでは、遺伝的背景に感染や移植、薬剤投与などが重なって、
急性に発症する非典型HUS（aHUS）が、最近、小児腎不全や腎移植の領域で話題になってきています。
このaHUSを治療できる薬剤が最近開発されたこともあり、
腎移植に関わるスタッフが知っておくべき点についてシンポジウムが行われ、
診療ガイドラインや腎移植後に起こるaHUSについての解説がありました。
やや専門的な内容を含みますので難しい用語もありますが、ぜひ確認してみてください。
http://medipress.jp/doctor_columns/275
◆ ミニアンケート結果発表！
「移植後、どのくらいの頻度で運動していますか？」
回答者のうち約半数が、定期的に何かしらの運動をしているようです。
ウォーキングをしている方が多いようですが、皆さんはどうでしょうか？
アンケート結果・回答者からのコメント
http://medipress.jp/mini_enquetes/165
◆ 今週開始のミニアンケート
「移植後、免疫抑制薬を飲み忘れてしまったことはありますか？」
移植後は、毎日決められた量の薬を、決められた時間やタイミングで服用することが何よりも大切ですが、
移植後、免疫抑制薬を飲み忘れてしまった経験はありますか？
飲み忘れた原因や、飲み忘れ防止の工夫はフリーコメントにご記入ください。
回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
☆腎移植後の服薬 についてはこちらのコラムもぜひチェックしてみてください。
◎免疫抑制剤の服用タイミング −決められた時間に決まった量を飲み続けるために−
http://medipress.jp/pharmacist_columns/208
◎服薬管理 腎移植事典：移植後編
http://medipress.jp/basic/after_transplant2_1
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◆ 教えてドクター！「夜、なかなか眠れなくて困っています。」
透析ライフのちょっとした疑問に一問一答でお答えする注目コンテンツ。
今回のテーマは、不眠に関する悩みです。
透析患者さんには、不眠を訴える人が多くみられるとのこと。
別の病気や症状が引き金となっていることもあるため、まずは主治医に相談するのが望ましいでしょう。
一方で、自分でできる対策もあるようです。どんな点に気をつければよいでしょうか。確認してみてください。
監修は土谷 健 先生（東京女子医科大学）です。
https://dialysis.medipress.jp/doctor_qas/8
＋＋ 編集部のつぶやき ＋＋
本日から6月18日までの3日間、パシフィコ横浜（神奈川県横浜市）にて
「第62回 日本透析医学会学術集会・総会」が開催されます。
大会長は「MediPress透析」監修医でもある中元 秀友 先生（埼玉医科大学 教授）。
「変革期に来た透析医療 −明るい未来を築くために−」と題し、透析医療の現状と課題、
最新の動向、そして将来の展望について論じ合われます。
規模の大きさは、国内の医学関連学会の中でもトップレベル。編集部も取材するのが楽しみです。
一般の方へ向けては、7月30日（日）に東京で市民公開講座が開催されるようです。
http://www.congre.co.jp/62jsdt/open_lecture.html
興味のある方は、上記より申し込まれてはいかがでしょうか？
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◆ ドクターコラム
「腎提供後の生体腎ドナー −腎提供後の管理の重要性について−」
東京都保健医療公社 大久保病院 腎臓内科部長 若井 幸子先生
日本は超高齢社会を迎え、腎不全患者の高齢化も進んでいます。
そのため、高齢で透析導入される方や、腎移植を受ける方、
高齢の生体腎ドナーも増えています。
今回は、特に高齢の生体ドナーが注意しなければならない点について、
具体的なデータと一緒に解説いただきました。
ぜひ確認してみてください！
http://medipress.jp/doctor_columns/272
☆その他の生体腎ドナー関連記事はこちらから
腎移植事典：ドナーの自己管理
http://medipress.jp/basic/after_transplant8
生体腎ドナーインタビュー
http://medipress.jp/donor_interviews
☆若井先生の人気コラムはこちらから
慢性腎臓病の水分管理（脱水にも取り過ぎにも注意）
http://medipress.jp/doctor_columns/35
◆ ミニアンケート 途中経過発表！
「移植後、免疫抑制薬を飲み忘れてしまったことはありますか？ 」
飲み忘れが一度も無い方は、32%となっています。
皆さんから飲み忘れ防止の工夫などについてもコメントをいただいていますので、
ぜひチェックしてみてください。
途中経過はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes/166
ミニアンケートへの回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
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◆MediPress 腎移植 メールマガジン◆ 2016/4/28、5/5合併号
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◆ ドクターコラム
「腎移植の歴史と将来−過去から学ぶべきこと− 特別講演 Jeremy Chapman先生」
第50回日本臨床腎移植学会総会報告【1】
市立釧路総合病院 泌尿器科 統括診療部長 森田研先生
2017年2月に神戸にて開催された、第50回日本臨床腎移植学会の講演について、
市立釧路総合病院の森田先生にレポートいただきます。
今回は、シドニーから講師を招き、「腎移植の歴史と将来」をテーマに行なわれた講演を
レポートいただきました。
移植後の長期生存・生着に向けての研究や、ドナー不足の解消を目指す取組みなど、
現在の課題とその克服法について示された講演です。
ぜひ確認してみてください。
http://medipress.jp/doctor_columns/269
☆MediPress腎移植 人気のコラムはこちらから
◎免疫抑制剤の服用タイミング −決められた時間に決まった量を飲み続けるために−
http://medipress.jp/pharmacist_columns/208
◎腎移植後の移植腎生着率と患者生存率
http://medipress.jp/doctor_columns/220
◎「ここまできた腎臓の再生」第49回日本臨床腎移植学会報告【2】
http://medipress.jp/doctor_columns/227
◎医療費助成制度と障害年金 【腎移植後のお金シリーズVol.1】
http://medipress.jp/editor_columns/191
◆ ミニアンケート 途中経過発表！
「移植後、定期的に1日の尿量を測っていますか？」
定期的には測っていない方が68%、毎日測っている方が12%となっています。
コメントも多数いただいていますので、ぜひ確認してみてください。
途中経過はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes/163
ミニアンケートへの回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
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