◆MediPress透析 メールマガジン◆2016/10/21号
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◆ 透析療法の基礎知識「腹膜透析の適応」
透析を検討する腎不全患者さんにとって、残腎機能を保持できて
体への負担が少ない腹膜透析は、腎代替療法の大きな選択肢の一つです。
最近は、尿量や残腎機能に合わせて、腹膜透析の実施回数や腹膜透析液の量を少しずつ増やす
「インクリメンタルPD」を採り入れる施設が増え、治療の柔軟性がさらに高まっているようです。
このようなメリットを持つ腹膜透析ですが、中には実施できない患者さんや、
実施の可否を十分に検討しなければいけない患者さんがいます。
一方で、実施が好ましい患者さんもおり、その一例が高齢者といわれています。
伊藤恭彦先生（名古屋大学）に、腹膜透析の適応や「インクリメンタルPD」について解説していただきました。
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/56
◇◇ あわせて読みたい 腹膜透析の関連記事 ◇◇
・「腹膜透析のしくみ」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/47
・「腹膜透析の種類 〜CAPDとAPD〜」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/55
・「末期腎不全と腎代替療法」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/20
・「透析療法のメリットとデメリット」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/14
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◆ 医療法人相生会 ピーエスクリニック レシピエントインタビュー Vol.2
『 奇跡の手術 』
生体腎移植 大倉正暉くん × ピーエスクリニック 北田秀久先生
ピーエスクリニック レシピエントインタビュー第2回目は、
約7年前にお母様がドナーとなり生体腎移植を受けた大倉正暉くんです。
正暉くんは生後半年で腎障害を指摘され、その後も入退院を繰り返し、
6歳の時に腹膜透析導入となりました。
その後、9歳の時に献腎移植の連絡をいただいたものの、急きょ手術を
中断しなければならない事態となり、数カ月後にお母様がドナーとなり、
生体腎移植手術を受けました。
高校生になり、身長も伸びてたくましく成長した正暉くんと、
ドナーとなられたお母様から、さまざまなお話をお聞きすることができました。
http://medipress.jp/recipient_interviews/89
☆その他の小児（移植時12歳未満）移植者インタビューはこちらから。
◎名古屋第二赤十字病院レシピエントインタビュー（生体腎移植）
http://medipress.jp/recipient_interviews/69
◎兵庫医科大学病院レシピエントインタビュー（生体腎移植）
http://medipress.jp/recipient_interviews/60
◎横浜市立大学附属市民総合医療センター レシピエントインタビュー（献腎移植）
http://medipress.jp/recipient_interviews/52
◎札幌北楡病院レシピエントインタビュー（二度の生体腎移植）
http://medipress.jp/recipient_interviews/50
◆ ミニアンケート 途中経過発表！
「移植後、どのくらいの頻度で運動していますか？」
不定期も含めて何かしらの運動をしている方が70%、
まったく運動していない方が30%となっています。
皆さんはどうですか？
◇途中経過はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes/152
◇ミニアンケートへの回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
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◆ 今月の食材【10月】「りんご」
今が旬真っ盛りのりんご。果物の中では食物繊維が豊富で、カリウムが少なめです。
編集スタッフは最近、話題の本『一日がしあわせになる朝ごはん』（小田真規子著・文響社）に
感化され、りんごを輪切りにして食べています。
切り方をちょっと変えるだけで、不思議と楽しい気持ちになれるのでおすすめです。
さて、「一日一個のりんごは医者を遠ざける」というイギリスのことわざがありますが、
透析患者さんはどのくらいの量が望ましいでしょうか？写真でチェックしましょう。
解説は、「矢吹病院 健康栄養科」の管理栄養士さんです。
https://dialysis.medipress.jp/hint-of-life/meal/64
◇◇ 閲覧数上昇中！最近話題の記事 はこちら ◇◇
・「血液濾過透析（HDF）のメリットとデメリット」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/8
・「シャントの種類 〜自己血管〜」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/58
・「シャントの種類 〜人工血管〜」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/1
・「シャントの見た目が気になるのですが・・・」
https://dialysis.medipress.jp/doctor_qas/1
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◆ 教えてドクター！
メディプレス会員からいただいたご質問に、監修医の先生にご回答いただきました。
「移植後、どのくらいの期間が経てば、整体やマッサージを受けてもいいのでしょうか？」
整体やマッサージがお好きな方も多いかと思います。
移植後はいつ頃から整体やマッサージを受けてもいいのか、
また、その際の注意点などについてご回答いただきました。
http://medipress.jp/doctor_qas/32
◆ ミニアンケート結果発表！
「移植後、定期的に「がん検診」を受けていますか？」
回答者の54%が1年に1回、がん検診を受診しているようですが、皆さんはどうですか？
結果はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes/151
◆ 今週開始のミニアンケート
「移植後、どのくらいの頻度で運動していますか？」
過ごしやすい季節となり、運動するのに最適な時期になりました。
運動は心と身体にさまざまな良い効果をもたらします。
移植後、どのくらいの頻度で運動していますか？
具体的な運動内容はフリーコメントにご記入ください。
回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
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◆ 透析療法の基礎知識「腹膜透析の種類 〜CAPDとAPD〜」
腹膜透析には、CAPD（持続携行式腹膜透析）、APD（自動腹膜透析）、そして
血液透析と組み合わせる方法（ハイブリッド透析）の3つに分けられます。
いわゆる「腹膜透析」と聞いて皆さんがイメージするのは、CAPDかもしれませんね。
では、APDとはどのようなものでしょうか？
また、CAPDやAPDを導入すると、患者さんの生活はどんな風になるのでしょうか？
1日のタイムスケジュールを例に、違いを確認してみましょう。
解説は、伊藤恭彦先生（名古屋大学）です。
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/55
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◆ 「第14回生体腎移植ドナーの会 開催報告」
2016年9月25日（日）「第14回生体腎移植ドナーの会」が、ウインクあいち
（愛知県産業労働センター）にて開催されました。
「生体腎移植ドナーの会」は、代表の棚橋千珠子さんが、ご自身が旦那様の
生体腎ドナーとなられたご経験をきっかけに、ドナーの思いをドナー同士で話せる、
相談できる場を持ちたいと、ドナー主導の会として2003年に立ち上げられました。
全国から138名の方が参加された「第14回目の生体腎移植ドナーの会」の様子を
お届けします。
http://medipress.jp/editor_columns/242
◎生体腎ドナーに関しては、こちらの記事も確認してみてください！
「生体腎ドナーとしての基準」腎移植に対する患者さんの誤解 その9
http://medipress.jp/doctor_columns/59
「生体腎ドナーの提供後の腎機能」腎移植に対する患者さんの誤解 その12
http://medipress.jp/doctor_columns/74
「ドナーの自己管理」腎移植後事典：移植後編
http://medipress.jp/basic/after_transplant8
◆ ミニアンケート 途中経過発表！
「移植後、定期的に「がん検診」を受けていますか？」
約半数の方が1年に1回、がん検診を受けているようですが、皆さんはどうですか？
◇途中経過はこちらから
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◇ミニアンケートへの回答はこちらから
http://medipress.jp/mini_enquetes
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◆ 今月の食材【9月】「さんま」
秋の味覚として外せない「さんま」。今年は例年ほど価格が下がらないな、と思っていたところに、
ここへ来てようやく水揚げが本格化し始めたとのニュースを耳にしました。
魚の中ではカリウムやリンが少なく、DHAやEPAが豊富なので、透析患者さんにもおすすめの食材です。
1日の摂取量は、写真でチェックしましょう。
解説は、「矢吹病院 健康栄養科」の管理栄養士さんです。
https://dialysis.medipress.jp/hint-of-life/meal/61
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・「透析療法のメリットとデメリット」
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・「血液濾過透析（HDF）のメリットとデメリット」
https://dialysis.medipress.jp/disease-and-cure/dialysis-basic/8
・「シャントの見た目が気になるのですが・・・」
https://dialysis.medipress.jp/doctor_qas/1
・「透析患者さんの食事」
https://dialysis.medipress.jp/hint-of-life/meal/41
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